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Intralase iFSTM 飞秒激光介绍

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2013-08-01  来源: 浙江省人民医院眼科

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    浙江省人民医院屈光手术中心创立于1995年9月,是浙江省最早开展近视激光治疗的医疗单位 主要开展近视激光矫正手术(包括PRK LASIK LASEK Epi-LASIK SBK等),目前已成功治疗近视 散光和远视等屈光不正逾2万余例 我院屈光中心配备了具有多年丰富屈光手术经验的手术医师、验光技术精湛的视光师及具备多年海外留学背景的角膜病学专家等,是一支奋发向上、精益求精的队伍。

    近期我院屈光手术中心将引进国外最先进的检查和治疗设备:美国Intralase iFS™飞秒激光治疗仪。飞秒激光是人类目前在实验条件下所能获得的最短极限脉冲(10-15秒),其瞬间功率极高、聚焦能力极强。用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递,应用于视力矫正等手术时,既能减少组织损伤、又不会留下手术后遗症。飞秒激光能用于切割生物组织而不改变其重要的生物化学特性,使得切削更加光滑,术后像差更小,因而可以作为超精密外科手术刀,制作出厚度更精确、更稳定、更均匀、更完美的角膜瓣。使用Intralase iFSTM制作的角膜瓣误差在设计厚度的±5μm之内,让屈光不正患者术后拥有更好的视力、获得更佳的视觉质量,更使得我院近视激光矫正手术走向更安全、更精确的“无刀化”进程。Intralase iFS™ 飞秒激光不仅在制作角膜瓣上有着优秀的表现,而且在飞秒激光辅助角膜移植手术中更是有着行业内最成熟的手术应用。应用飞秒激光技术开展角膜移植,与传统的角膜移植手术有很大的不同,飞秒激光的切口深度和角度的变化都由计算机控制,甚至可以透过前面的角膜切割角膜内皮,这些都是用刀手工操作所无法比拟的。由于角膜切口不需要紧密的缝合,飞秒激光角膜移植手术后,散光度数比传统方式能减少一半。同时Intralase iFS™ 飞秒激光还将在白内障手术中有着更广泛的应用前景,提高了白内障手术的安全性,将会是广大眼病患者的福音。  

    Intralase iFSTM飞秒激光简介

    一、Intralase iFSTM 飞秒激光在角膜瓣制作中的应用

    飞秒激光是人类目前在实验条件下所能获得的最短极限脉冲(10-15秒),其瞬间功率极高、聚焦能力极强。用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递。飞秒激光能用于切割生物组织,而不改变其重要的生物化学特性。飞秒激光屈光手术使切削更加光滑,术后像差更小。所以可以作为超精密外科手术刀,用于视力矫正等手术,既能减少组织损伤又不会留下手术后遗症。

    在激光矫视手术中,飞秒激光制作出厚度更精确、更稳定、更均匀、更完美的角膜瓣,在Intralase iFSTM制作角膜瓣时,误差在±5μm,从而让近视患者获得更佳的视觉质量。

    标厚度=90μm

    同时在扫描电镜下观察切削后的组织边界清楚,切削面非常光滑。

    Intralase iFSTM飞秒激光制瓣时,采用压平技术,保证从激光头到焦点的精确位置。

    • 使各种不同的角膜统一标准

    •  激光脉冲精确聚焦至角膜基质层(± 5 微米)

    •  降低负压丢失的可能性

    ntralase iFSTM 飞秒激光在制作角膜瓣时,可以做到真正的个性化切削,可以个性化设定角膜瓣的厚度,直径,中心位置以及角膜瓣蒂的位置和宽度,具体包括:

    • 精确控制厚度   厚度90~400um        1um

    • 准确设定直径和中心位置  直径5.0~9.5mm 0.1mm

    • 准确设定蒂的位置和大小   瓣蒂控制 Hinge       45~ 90°

    • 准确设定边缘切削角度   边切角Side cut      30~ 150° 

    ntralase iFSTM制作角膜瓣时,可在30°-150°之间任意选择边切角,增加角膜瓣的稳定性,减少术后并发症的发生,大大提高手术的安全性。

    •  术后角膜恢复快并保持良好的生物力学特性

    •  减少神经的阻断,减轻神经营养性干眼症状

    •  大幅降低角膜上皮内生的机率

    •  150°的边切角可以提供比板层力强3倍的稳定性

    二、Intralase iFSTM 飞秒激光在角膜移植手术中的应用

    Intralase iFSTM 飞秒激光允许医生为板层角膜成形术塑造角膜板层切口/切除,以及为穿透性角膜成形术塑造穿透性切口/切开。而运用IEK功能,医生可以进行下列切口部分:

    • 前侧切除        

    • 后侧切除

    • 板层切除(全部或环状)

    在IEK手术中,Intralase iFSTM飞秒激光是完全可以根据医生的要求,个性化进行移植片的设计,而且拥有FDA最多样化的移植片的切割形状设计。

    IEK术后愈合良好,在下图中显示IEK采用Zig-Zag切口的愈合十分迅速,角膜光学性质良好,很少出现散光。

 


    三、Intralase iFSTM 飞秒激光在其他手术中的应用

    • 角膜基质环

    • 角膜基质镜片

    • 弓形切口(AK),进行散光治疗切削,唯一获得FDA论证

    • 角膜松解术

    • Intralase iFSTM可以制作用于白内障手术的各种手术切口,例如:角膜隧道切口,角膜浅层切口,角膜深层切口,板层切口(全切或环切)。

    四、Intralase已经做到:

    • 全球第一台飞秒激光生产商

    • 全球IntraLase装机超过2700台,中国大陆装机量超过80台

     市场占有率均第一。

    • 超过5000名医生使用IntraLase,全球用户人数最多。

    • 全球已经有超过500万例IntraLase手术,最多的手术量。

    • 美国将近60%的准分子激光用户拥有IntraLase。

    • 美国将近70%的LASIK手术使用IntraLase制瓣

    • Intralase iFS 飞秒激光可以很好适合所有准分子激光平台

    Intralase飞秒技术带来的出色的临床结果,而且美国宇航局(NASA)和美国军方飞行员均采用这种新型的LASIK手术。这种始于Intralase的手术即iLASIK手术。


 

    美国海军激光屈光手术(临床报告)

    NASA(美国宇航局)已经批准LASIK可以应用于宇航员

    NASA的批准是经过仔细考察和评估美国海军在士兵和飞行员中使用AMO的IntraLase飞秒激光和VISX准分子激光手术的术后结果才作出的决定

    iFS™飞秒激光产品特性和优势

    1、特点:Intralase iFS™ 具有更快的手术速度,8-10秒完成制瓣。制瓣过程全程可见

    优势:更低的能量,罕见的层间气泡(OBL),极易掀瓣

    2、特点:Intralase iFS™ 可以制作嵌入式的角膜瓣,嵌入式边切角在30°-- 150°之间任意选择

    优势:保持角膜瓣良好的生物力学特性,增加角膜瓣的稳定性,减少干眼症状

    3、特点:Intralase iFS™ 可以根据病情需要制作椭圆形角膜瓣或圆形角膜瓣,与解剖学形态一致

    优势:能够保留更多的角膜周边纤维,有利于角膜瓣的稳定,减少干眼症状,同时角膜瓣蒂位置移向角膜周边,最大化光学治疗区

    4、特点:Intralase iFS™ 角膜瓣的厚度可以在90um-400um间以1um的幅度任意设定;Intralase iFS™ 可以自由选择设定角膜瓣的中心位置;Intralase iFS™ 角膜瓣的大小可以在5.0mm-9.5mm间以0.1mm自由选择

    优势:有利于保持角膜瓣良好的生物力学特性,增加角膜瓣的稳定性

    5、特点:Intralase iFS™ 设备标配双触屏、高清摄录显示器

    优势:便于制作手术录像存档和教学,同时符合人体工程学,保护医生颈椎

    6、特点:Intralase iFS™ 可用于角膜移植手术,板层手术(前板层移植,后板层移植),穿透性角膜移植。运用Intralase iFS™ 的IEK功能,医生可以进行前侧切除切口,后侧切除切口,以及板层切除(全部或环状),拥有FDA认证的最多的移植片切割形状设计

    优势:在IEK手术中,Intralase iFS™的个性化移植片设计更好地满足医生的要求,病人的需求

    7、特点:Intralase iFS™ 最早开展飞秒激光在角膜移植手术中的应用,到目前为止,拥有最多的飞秒激光角膜移植病人,在国内Intralase飞秒角膜移植手术病例达上百例之多

    优势:成熟的飞秒激光角膜移植功能有助于医院在角膜移植术上的深入研究,提升医院学术领导地位

    8、特点:Intralase iFS™ 的弓形切口(AK)可用于散光治疗切削

    优势:Intralase iFS™ 是目前唯一得到FDA认证散光治疗切削的飞秒激光

    9、特点:Intralase iFS™ 可以制作用于白内障手术的各种手术切口,例如:角膜隧道切口,角膜浅层切口,角膜深层切口,板层切口(全切或环切)

    优势:更多功能的开展,有助于医院的学术研究,建立更好的领导者地位

    10、特点:Intralase iFS™ 可制作用于治疗角膜膨隆及圆锥角膜的角膜基质环隧道;Intralase iFS™ 可制作用于治疗老花的角膜基质镜片隧道;Intralase iFS™ 可用于治疗白内障手术后散光的角膜松解术;Intralase iFS™ 可用于辅助胶原交联手术的治疗

   优势:更多功能的开展,有助于医院的学术研究,建立更好的领导者

    地位

    11、特点:Intralase iFS™可以与其他任何品牌的准分子设备很好的兼容

    优势:有利于医院的个性化选择

    12、特点:Intralase飞秒激光全球装机量超过2700台,全国近100台

    优势:在全国拥有庞大的维修团队,拥有规范,专业的售后服务体系,更好地服务医院

    13、手术病人全球超过500万例,堪称最成熟的飞秒激光手术

    优势:大量的手术病人数证明Intralase 优良的安全性能,以及很好的术后效果

    14、特点:Intralase iFS™ 于2012年8月底在国内上市,是目前市场上最新的飞秒激光

    优势:有利于建立市场领导者地位,同时便于市场营销

    15、特点:AMO公司拥有独一无二的客户服务体系,包括专业的临床培训师对医生和护士的培训;包括专业的市场培训师对护士和接待人员进行的营销培训等。

    优势:有利于医院顺利地开展飞秒激光手术

 

屈光中心人员介绍:



   洪朝阳,男,业务副院长,主任医师,浙江省防盲指导中心主任、浙江省眼病研究所所长、浙江省医学会眼科分会副主任委员、浙江省中西医结合眼科学会副主任委员等。1988年浙江医科大学医学系毕业,2008年温州医学院研究生毕业,医学硕士学位,曾赴美国哈佛大学深造。大学毕业后一直从事眼科学临床、教学、科研工作,曾从师全国著名眼科专家山东省眼科研究所所长谢立信院士和温州医学院院长瞿佳教授,对眼科常见病、疑难病的诊治有丰富的经验。擅长白内障超声乳化、角膜移植、青光眼、视网膜脱离等手术。尤其在活体角膜移植、虹膜固定型人工晶体植入治疗高度近视术、非球面多焦人工晶体植入术等方面有较高的造诣。其中全国首例盲人活体角膜移植受到央视《焦点访谈》《中国周刊》《东方时空》《讲述》等栏目报道。主持省重大专项、省自然基金等课题5项,并获浙江省医药卫生科技进步二等奖和国家新型实用专利一项,主编完成近5万字的医学书刊《视力与眼保健》,在专业核心期刊发表sci等学术论文近30篇。


    吴苗琴 女 主任医师 眼科主任 医学博士 省眼病研究所副所长 多篇学术论文在专业杂志上发表 有近  年临床工作经验 理论知识扎实全面 工作作风细致 责任心很强 在眼底病 眼外伤以及眼科屈光手术方面有较深入的研究 在省内较早开展光动力学(PDT)治疗老年黄斑变性 近视眼黄斑区脉络膜新生血管膜等疾病 主要擅长白内障超声乳化手术 玻璃体视网膜显微手术以及角膜屈光(Lasik Epi-Lasik)手术 


    池新昌,男,眼科副主任,副主任医师,省眼病研究所副所长。1986年毕业于浙江医科大学医学系本科。 从事眼科临床、教学、科研十六年,有丰富临床经验。在省内较早开展激光在糖尿病性视网膜病变、脉络膜视网膜血管瘤以及视网膜裂孔等眼底病中的治疗与研究,取得较好疗效。已有数篇论文在省级以上杂志及学术会议上发表交流。熟练开展白内障、青光眼、视网膜脱离等各种眼科手术,尤其擅长各种眼底疾病的诊治与糖尿病性视网膜疾病的激光治疗。


    徐志能,女,副主任医师,眼科屈光中心主任,省防盲指导中心副主任。 1982年毕业于浙江大学医疗系,获学士学位。从事眼科临床科研已二十年余,开展激光矫治屈光不正手术10余年,在角膜病的诊断治疗,角膜移植手术及近视眼激光手术有独到造诣。在眼科专业杂志上发表论文多篇。能够熟练诊治眼科常见病及疑难病症,开展白内障、人工晶体植入、青光眼、视网膜脱离、斜视等眼科手术。



    赵海岚,女,副主任医师。2005年毕业于温州医科大学眼视光学院,获医学硕士学位。从事眼科临床及科研十余年,具有多年激光矫治屈光不正手术经验,并一直担任术前精确验光工作。同时在特殊类型验光、特殊类型斜视诊治等领域有较高水平。在眼科专业杂志上发表论文十余篇,多次主持或参与省、厅级课题。

                                                                    

    沈婷,女,主治医师,毕业于浙江大学,医学硕士,博士在读,师从著名眼科专家姚克教授。美国印第安纳大学访问学者。从事眼科临床及教研工作近十年,擅长激光矫正屈光不正、白内障及青光眼等眼科疾病的诊断和治疗。负责眼科临床药物实验基地工作。主持参与多项省、厅级课题,发表论文多篇,受邀多个眼科学专业期刊的评审及翻译,参与编著出版数万字的医学专刊等



    潘青,女,眼科博士。擅长准分子激光矫正近视、远视、散光等屈光不正,以及眼表角膜疾病和白内障的诊断和手术治疗。留学进修于世界著名学府美国国家眼科研究所和美国排名第一的霍普金大学眼科。主持包括国际眼库角膜移植科研基金和浙江省钱江人才计划等多项课题,主要成果发表于国内外SCI收录的核心期刊,并获得国际上眼科科研奖3项。受邀《Journal of Refractive Surgery》,《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》,《ASCRS Eye World》以及《Journal of Ophthalmology》等诸多国际眼科杂志特邀评审,专栏撰稿和客座编委。现为国际屈光手术(ISRS)、美国视觉及眼科研究协会(ARVO)、和美国眼科医师协会(AAO)会员。


 

   余洁,女,主治医师,浙江大学研究生毕业,医学硕士。从事眼科临床、教学和科研工作数年,在临床工作中,能凭借广博的医学理论知识和丰富的临床经验,完成对各种眼科常见病的诊治,特别擅长对角膜病及眼表疾病的诊治。能不断学习和借鉴国内外先进技术和经验,开展屈光手术、角膜移植术、眼表手术等。




 

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